.

Contact avec:

-
Le Président
Le secrétaire

 Le trésorier
Le webmaster
Relations publiques
Nom + prénom:
Email:
Objet de votre message
-
Devenir membre.
Communiquer un changement d'adresse.
Communiquer une information.
 Communiquer un décès.
Communiquer un lien qui ne fonctionne pas.
Oublier le mot de passe
Autre.
Eventuellement une photo ou un document: (max 1,5 MB)
extensions admises: "jpeg", "jpg", "gif","JPG","png","pdf","doc","docx","xls","xlsx","pptx","txt"
Commentaire(s):
 
NOM - Prénom:
Régime linguistique:
F N
Lieu et date de naissance :
Nom de l'époux décédé ( pour les Dames):
Dernier grade et catégorie:( actif,réserve ou honoraire):
Force, Arme ou Service :
N° Matricule :
Date de mise à la retraite :
Rue, n°, boîte:
Code postal + ville:
Pays:
Tel / GSM:
Adresse email:
Qualité de Membre:
Membre EFFECTIF Membre ASSOCIE
Je désire recevoir le bulletin d'information national (BI):
par Email par la poste
La cotisation de 25 euros est versée sur le compte du Cercle N° BE76 0011 2060 2095:
OUI NON
Eventuellement une photo d'identité::
Données du partenaire:
Prénom + nom:
Je déclare avoir lu les documents" RGPD-Lettre du Président" et "RGPD-Règlement"
et marquer mon accord quant' au traitement des données personnelles reprises à l'Art. 2 du Règlement
OUI NON
J'autorise à publier mes photos sur le site web du Cercle BW:
OUI NON
ˇü
ˇü
ˇü
ˇü

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

SROR Cercle du Brabant Wallon, ASBL - Numéro d'entreprise : 465.122.522 - RPM Nivelles
BNP Paribas Fortis BE76 0011 2060 2095 - Ce site n'utilise pas de cookies